第五百壹十四章 心病還需心藥醫

　　海市，宛平南路600號，精神衛生中心。
　　問診室內，林醫生正襟危坐，認真地打量著對面的年輕人。
　　這是壹個二十出頭的男子，衣服皺巴巴的，頭發有些蓬亂，劉海耷拉下來，遮住大半個額頭。
　　從進屋後，他就壹直望著窗外呆呆出神，聽到話語會回答，但總是逃避目光的直接碰觸。
　　林醫生看了看手中病例，皺起眉頭，微不可查地嘆了口氣。
　　“小傑，吃了兩個月的舍曲林和西酞普蘭，還是沒有什麽改善嗎？”
　　“還是怕生？不敢接電話，看到短信就很焦慮，出門見人就害怕，情不自禁地想要逃避？”
　　“嗯。”小傑簡短地回應了壹下，眼睛還是沒有離開窗外的藍天白雲。
　　“有什麽不良反應嗎？”林醫生苦笑了壹下，繼續問道。
　　“頭暈惡心，走路飄忽忽的，精神恍惚，反應越來越慢了，這些算嗎？”
　　“算的。”林醫生點點頭，飛速敲擊鍵盤，記錄下來。
　　“那我還要繼續吃嗎？”小傑偷偷瞟了壹眼低頭打字的醫生，在對方發現前，又將目光飛速地轉了回去。
　　“算了，先停了吧。之前給妳開過壹個月的文拉法辛，吃掉壹盒緩釋膠囊和十盒緩釋片了，也沒有太大的效果。看來這些治療抑郁病的藥物還是不太管用。”
　　林醫生沈吟著搖了搖頭，口中緩緩吐出壹句話。
　　“妳聽說過社交恐懼癥嗎？”
　　“聽說過。”小傑遲疑著點了點頭。
　　“這並不是壹個網絡熱詞，而是實實在在的疾病。”
　　林醫生解釋道：“心理學詞典裏面，它屬於恐懼癥的壹種，緊張不安的人在社交中表現出害怕，回避的傾向，感覺到陌生人都在關註自己，不敢與人對視，甚至視線接觸都會產生強烈的恐懼。”
　　“那，那我想我可能是社交恐懼癥。”小傑側頭想了想，長舒了壹口氣，強笑道：“我壹直以為自己是抑郁癥。”
　　“這倒也沒錯，大部分社恐患者同時也有抑郁癥的癥狀，醫學界壹直是按照抑郁癥來治療的，因為沒有專門的社恐對癥藥物。”
　　小傑有些失望，喃喃自語道：“原來我是無藥可醫的絕癥啊，聽起來比抑郁癥要更嚴重呢。”
　　他臉上的神情頓時變得更加沮喪了。
　　“倒也不能這麽說，”林醫生笑了笑，繼續說道：“兩者的神經學原理完全不壹樣，甚至大腦中起作用的部位也不同，大腦杏仁核控制著人類的恐懼情緒，而社交恐懼癥應該屬於壹種後天獲得性的恐懼。”
　　“先天性的恐懼就像妳看到懸崖會恐高，後天性的恐懼類似於電擊之後會怕電，社交恐懼也是源自於妳的經歷，當妳跟人相處感受到焦慮和恐懼的時候，這種恐懼記憶會根植於大腦之中，不斷得到強化。”
　　“當處在特定條件下，比如再次跟人打交道，這種消退的恐懼反應會再次出現，稱之為恐懼記憶重現，從而刺激大腦杏仁核區域，導致各種負面情緒的出現，甚至引起重度抑郁。”
　　“要對這種病癥進行治療，要麽阻斷恐懼記憶的重現，要麽消除恐懼重現時發生的神經反應。”
　　“通俗壹點來說，想要根治，要麽忘掉所有的恐懼記憶，要麽感受不到恐懼這種情緒。”
　　“光靠抗抑郁藥物，根本不對癥，只能算是頭痛醫頭，腳痛醫腳，解決不了根本問題。”
　　林醫生說到最後，安撫道：“所以我建議妳最好還是同時進行心理治療，紓解壹下這種焦慮，可能會更好壹點。”
　　小傑麻木地點點頭：“好的，林醫生，都聽妳的。”
　　“妳能再詳細說壹下，最開始感覺到這種焦慮和害怕，是從什麽時候開始嗎？”
　　林醫生溫和的聲音響起，輕柔如流水般，撫平了他內心深處，最後的壹絲緊張不安。
　　小傑收回目光，望向天花板，整個人陷入回憶之中。
　　“那可能要回溯到大學時期，那時候我剛上大學，感覺自己好像無所不能，加入了很多社團，認識了很多新朋友，壹下子擴大了交際圈。”
　　“可是，參加的聚會越多，認識的朋友越多，我卻越發有種別扭的感覺。”
　　“我也勸過自己，可能多嘗試幾次就好了，可無論嘗試多少次，我還是會很不舒服，只想趕快逃離這種場合。”
　　“那妳上大學以前，也出現過這種現象嗎？”
　　他皺起眉頭，仔細回想了片刻，說道：“有的，其實這種情況並不是大學時期憑空產生的，從小到大我壹直都這樣。”
　　“從小我就很內向，不喜歡見生人，但我父母總說我這樣不對，逼著我融入人群，想讓我變得外向壹點。”
　　“他們壹直以來，對我有很多要求，我都壹壹做到了，學習好，老實，懂事，聽話，可是他們還是不滿意，覺得我太內向，在社會上肯定吃不開。”
　　“我已經很努力地去改變自己了，路上看到認識的阿姨叔叔都會很熱情的打招呼，看到同學們在玩耍，就算不感興趣，也會加入，可是那種無法融入，小心翼翼的隔閡感，真的讓我很焦慮。”
　　“即便討厭那樣的自己，但我還是逼著自己裝作開朗的樣子。這樣能讓父母開心，親戚誇贊，讓我覺得壹切都值得。”
　　“上了大學，因為住在宿舍，我也不能不合群，否則會很奇怪。”
　　“我以為只要努力，就會有所改變，變成我想成為的那樣，但有些事並不是我想怎樣就怎樣的。”
　　“漸漸地，我變得越來越焦慮，緊張，無法忍受人多的場合，總覺得別人過於吵鬧，壹出門就會郁郁寡歡，只有壹個人獨處的時候才會得到壹絲平靜。”
　　“我以為自己得了抑郁癥，為了克服這種內心的焦躁，我做了很多不同的嘗試。”
　　“不但讀了很多心理學的書籍，還去看了心理醫生，袒露自己的心聲。”
　　“查了腦電圖，嘗試做認知行為治療，甚至還試了催眠療法。”
　　“嘗試了好幾家不同的醫院，但結果並不如人意。”
　　“碰巧趕上畢業季，因為忙於找工作，這件事就不了了之。”
　　“我想著可能工作了就會變好，因為有人說我就是太閑了，忙起來就不會想這些事了。”
　　“後來我找了個996的工作，想著只要忙得天昏地暗，連睡覺的時間都沒有，肯定不用再跟人打交道了。”
　　“可是，領導和同事比同學更難相處，我感覺他們對我抱有極大的惡意，每天都在打擊我，無論我怎麽做，都無法讓他們滿意。”
　　“於是，我開始害怕上班，壹想起要每天面對他們，我的焦慮就更嚴重了，有種生不如死的感覺。”
　　“我開始否定自己，各種負面情緒接踵而至，每天除了工作，就是縮在出租屋裏昏睡。”
　　“就這樣，壹年後，我終於無法忍受，辭掉了這份工作。”
　　“萬萬沒想到，辭職後，我的情況越來越嚴重，不但和身邊所有人都斷絕了聯系，甚至痛苦到想要結束生命，重新投胎，可是又膽小到連自殺的勇氣都沒有。”
　　“後來我決定還是先活下來再說，就去看心理醫生，並確診了抑郁癥。”
　　“吃了藥以後，似乎好壹點了，起碼我沒有那麽多負面情緒了，不再討厭自己，也能夠睡個好覺。”
　　“但是這些藥物總有各種副作用，讓我很難受，我吃藥變得斷斷續續，我知道這樣也不對，可是沒辦法，不這樣的話，身體會變得越來越差。”
　　“不管怎麽樣，我雖然不想自殺了，負面情緒也少了些，但還是很害怕跟人打交道。”
　　小傑絕望地說道：“我這樣別說再找工作了，連下樓買菜都做不到，就連訂外賣我都不想接電話，我的手機時刻處在飛行模式，只有深夜才敢打開，我這輩子難道就這樣了嗎？”
　　“慢慢來，妳已經做得很好了，其實現在像妳這樣的年輕人有很多，社會壹直在發展，很多人在家呆著也可以，不需要跟外界經常打交道的。”林醫生耐心地說道，試圖寬解他的情緒。
　　“我這個人就是內向，就是不開朗，這樣不行嗎？為什麽壹定要逼得我開朗活潑，天天戴著面具跟人打交道？”
　　“為什麽路上看到人就要打招呼，為什麽壹定要跟同學搞好關系，為什麽要拍領導馬屁，為什麽要說話圓滑？”
　　“我就不能好好做自己嗎？有些話我不能說還不能保持沈默嗎？”
　　“我真是恨透了內向，外向這兩個詞，為什麽要把每個人貼上標簽，這麽簡單地分類。”
　　小傑仿佛打開了泄洪的閥門，盡情吐露著自己的心聲。
　　當內心所有情緒都宣泄壹通後，他的焦慮似乎得到了壹定程度的緩解。
　　所有的話都說完後，小傑看著林醫生，流露出感激之色：“謝謝妳，林醫生。”
　　這壹次，他終於可以直視林醫生的眼神，目光沒有躲閃，雖然只持續了三秒鐘，但也是難得的進步了。
　　“妳做得很好，就是要這樣，先做妳自己，然後慢慢地嘗試，以自己想要的方式，跟別人打交道。”
　　林醫生贊許道：“要記住壹點，不要太在意別人的看法，好嗎？”
　　“嗯。”小傑迷茫地點點頭。
　　雖然他不太明白，什麽叫做以自己的方式跟人打交道，但他知道，林醫生說的不會有錯。
　　這些年來，他看了起碼快10個醫生，大部分所謂的心理醫生對他都很敷衍，只是大略地問壹下病情，馬上就開出藥了。
　　只有林醫生，會認真地聽他說上半個小時，不管他說什麽，都在鼓勵他，不會有壹絲不耐煩。
　　在這裏，他感受到了從未有過的重視和理解。
　　他不需要再戴上面具，也不用在意對方的想法，可以聚焦內心深處，先考慮自己的感受。
　　“今天是個很好的開始，以後妳每周按時來壹次，我再給妳換個藥，雖然效果差壹點，但沒什麽不良反應，這樣藥物和心理治療同時進行，應該能夠緩解壹下病情。”
　　林醫生微笑著點頭，飛速開出藥方。
　　看到自己的病人狀態變好，那麽只是有那麽壹絲改善，他也會覺得心情愉悅，非常有成就感。
　　就這樣，小傑漸漸習慣了心理治療，努力地嘗試著回歸正常。
　　兩周後，他又壹次來到問診室。
　　這壹次，林醫生在問完病癥後，沒有馬上例行開藥，而是面露喜色地說道。
　　“小傑，我有個好消息要告訴妳。”
　　“還記得兩周前，我跟妳說過，現在醫學界暫時沒有治療社交恐懼癥的對癥藥物嗎？”
　　“呵呵，這話我剛說沒多久，就被打臉了。”
　　“三清集團去年研發了壹款針對社恐的藥物，今年已經進入臨床三期試驗。”
　　“妳有沒有興趣參加試藥？”
　　小傑楞了壹下，才驚喜地說道：“真的？那可太好了。”
　　不過，他隨即想到要面對許多醫生和護士，以及其他的病人，立即有些焦慮起來。
　　於是小心翼翼地問道：“不過，這個臨床試驗要參加多久？”
　　林醫生沈吟道：“壹般中樞神經系統方面的藥物，由於治療周期長，響應時間長，而且還伴隨著隨訪時間長的問題，所以整個臨床試驗的周期會顯著增長。”
　　“而對於其他的壹些比如消炎，抗菌等藥物就不需要這麽長的治療周期，臨床試驗相應也會縮短。”
　　“像其他的新藥試驗，誌願者只要在醫院呆上壹兩周就行，但精神類藥物的療程壹般都要持續兩個月以上。”
　　“兩個月以上啊。”小傑壹聽時間這麽久，頓時打起了退堂鼓。
　　林醫生安慰道：“妳不用擔心，試藥和檢查都是免費的，妳在家久了也會比較悶，可以來醫院呆壹呆，見見跟妳壹樣社恐的其他病人，他們跟妳壹樣都很年輕，應該能找到壹些共同語言。”
　　“當然，妳要是覺得時間太長，也隨便妳。”
　　“我只是給妳提壹個治療的建議，至於參不參加，還是看妳自己。”
　　看到林醫生的態度比較溫和，並不強硬，小傑不再猶豫，點頭答應了下來。
　　當天，他簽完字後，就立即進行體檢，正式開始了試藥。
　　精神類藥物臨床試驗時間比較長，所以他並沒有壹直呆在醫院。
　　而是呆上幾天，確定沒有什麽不良反應之後就回家，然後過壹段時間回來復查。
　　每兩周，他都要帶著這個周期內所有剩下的藥片回收進行，並且測量記錄壹些基本指標，比如體溫，體重和血壓。
　　每四周，要進行生理指標檢測，除了以上平常要測量的數據，還要多幾項抽血，心電等檢查。
　　每壹次復查，醫生都會對照壹張測試診療表來詢問具體的病情進展，以及過去兩周的生理心理狀態，來判斷病情的好轉還是加重。
　　因為服藥不僅僅關乎他自己的病情，還有更多的科研價值，所以在這期間，他要將每次服藥情況記錄下來。
　　何時漏服，中間有沒有服用過別的處方藥或非處方藥，都要壹壹記錄，任何會影響到臨床試驗結果的行為都不能忽視。
　　雖然繁瑣，卻很值得，因為隨著時間的流逝，小傑發現，自己的病情真的有在變好。